農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何?如何投保?符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)條件、收入較低的農(nóng)民工,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在申請(qǐng)時(shí),還可以參加農(nóng)民工大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn))。符合參保條件的農(nóng)民工,應(yīng)在參保范圍內(nèi)的三個(gè)月內(nèi)到社保機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。自下個(gè)月支付農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)起,享受農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
農(nóng)民工參加保險(xiǎn)期間,其姓名、身份證號(hào)碼等基本情況發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)持有變更后的身份證原件和復(fù)印件,并向市、區(qū)社會(huì)保障局辦理變更手續(xù)。
如何繳費(fèi)
農(nóng)民工醫(yī)保費(fèi)由用人單位以當(dāng)月參加農(nóng)民工醫(yī)保的農(nóng)民工工資總額為基數(shù)按月繳納3%。農(nóng)民工個(gè)人不繳納,不建立個(gè)人賬戶。
地稅部門(mén)在按月向用人單位征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并征繳。
何為中斷參保
符合參保條件,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的,視為中斷參保。
中斷參保后待遇有何規(guī)定?
因單位原因?qū)е罗r(nóng)民工中斷參?;蛭窗匆?guī)定繳費(fèi)的,由用人單位按規(guī)定予以補(bǔ)繳,并須連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可按規(guī)定享受農(nóng)民工醫(yī)保待遇。中斷期間和等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),除應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的部分外,由用人單位承擔(dān)。
農(nóng)民工到達(dá)法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)有何規(guī)定?
參加農(nóng)民工醫(yī)保的人員,到達(dá)法定退休年齡時(shí),用人單位不再為其繳費(fèi),其醫(yī)保關(guān)系自然終止。
由農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保,如何享受醫(yī)保待遇?
原參加農(nóng)民工醫(yī)保的轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保的,在按月繳納職工醫(yī)保費(fèi)滿6個(gè)月后,可按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇,等待期內(nèi)按農(nóng)民工醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)只設(shè)置一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),最高限額包括住院(含家庭病床)和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。
農(nóng)民工距退休多少時(shí)間前能參加職工醫(yī)保并享受待遇?
距退休五年前,從參加農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保,并連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)至按月從市區(qū)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金的農(nóng)民工,經(jīng)本人申請(qǐng),并符合職工醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的,可按規(guī)定繼續(xù)享受職工醫(yī)保待遇。參加農(nóng)民工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限,可按一定標(biāo)準(zhǔn)折算為職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。
由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為農(nóng)民工醫(yī)保,如何享受醫(yī)保待遇?
原參加職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)為參加農(nóng)民工醫(yī)保的,從繳納農(nóng)民工醫(yī)保費(fèi)的次月起享受農(nóng)民工醫(yī)保待遇。其參加職工醫(yī)保時(shí)建立的個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金可按規(guī)定繼續(xù)使用。
如何辦理住院手續(xù)?
因病需要住院治療的,憑本人的《證歷本》.社會(huì)保障卡,在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇住院治療。其中,尚未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的,可暫憑本人身份證和《證歷本》就診。
農(nóng)民工醫(yī)保待遇如何?
農(nóng)民工的普通門(mén)(急)診不享受醫(yī)保待遇。發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院(含家庭病床)和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi),按職工醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
其中,最高金額根據(jù)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)期限確定:累計(jì)繳費(fèi)期限不滿一年,最高金額為2萬(wàn)元;累計(jì)繳費(fèi)期限超過(guò)一年,不滿三年,最高金額為4萬(wàn)元;累計(jì)付款期3年以上,5年以下,最高金額6萬(wàn)元;累計(jì)付款期5年以上,最高金額4萬(wàn)元。最高限額是12萬(wàn)元,最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。