醫(yī)療保險卡是由勞動和社會保障部規(guī)劃,由社會各勞動和社會保障部門發(fā)行,適用于勞動和社會保障各領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。主要分為三類:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡和農(nóng)村居民醫(yī)療保險卡。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡
單位被保險人醫(yī)療保險卡上的個人賬戶不屬于個人繳費的一部分;自去年以來,靈活員工醫(yī)療保險卡上的個人賬戶每月也有15元,可用于支付門診費用。養(yǎng)老金,相當(dāng)于門診報銷(但被保險人屬于公務(wù)員或單位有報銷政策的除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。城鎮(zhèn)職工醫(yī)??梢栽诋?dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。比如武漢——武漢金保網(wǎng),任何參保人,以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進(jìn)入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構(gòu)”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)???/P>
城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)定:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;;100元以上的由個人自理。
三、農(nóng)村醫(yī)???/P>
農(nóng)村醫(yī)療保險卡規(guī)定:門診醫(yī)療補償:符合補償范圍的醫(yī)療費按每人每年25元的總額的50%補償,家庭成員可以調(diào)整的使用。;住院醫(yī)療補償:按醫(yī)療機構(gòu)的不同級別實行分類補償,對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即:一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu),起付線為60元,補償比例為75%;二級(區(qū)縣)醫(yī)療機構(gòu)起付線為250-300元,補償比例為50%;三級(省市)醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000元,補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實施細(xì)則規(guī)定:對在非定點的公立醫(yī)療機構(gòu)住院者,可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇觥?/P>