根據(jù)醫(yī)保政策可知,農(nóng)村居民若產(chǎn)生范圍內(nèi)的門(mén)診、門(mén)診特殊病種、住院、大病醫(yī)療費(fèi)用,慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)按照比例予以報(bào)銷(xiāo)。那么具體報(bào)銷(xiāo)多少?根據(jù)小編的整理,農(nóng)村居民的繳費(fèi)檔次、選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,最終的報(bào)銷(xiāo)比例也有所區(qū)別,但整體在20%至90%之間。想要了解更多關(guān)于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生在范圍內(nèi),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為30%、45%和60%,政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內(nèi),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例分別為20%、35%和50%,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額3000元。
二、門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)
嬰幼兒及學(xué)生80%,成年居民70%,而三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為1200元、600元和300元。
三、住院報(bào)銷(xiāo)
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生政策范圍內(nèi)最高支付限額30萬(wàn)元,成年居民B檔20萬(wàn)元。嬰幼兒及學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬(wàn)醫(yī)?;鹬Ц?0%,4萬(wàn)到30萬(wàn)85%,社區(qū)醫(yī)院分別提高5%;成年居民A檔起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬(wàn)醫(yī)?;鹬Ц?0%,4萬(wàn)到30萬(wàn)75%,社區(qū)醫(yī)院分別提高10%;成年居民B檔在A檔基礎(chǔ)上下浮5個(gè)百分點(diǎn)。
四、大病報(bào)銷(xiāo)
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元,即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。
提示:慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例主要是多少?若是門(mén)診醫(yī)療,成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生最高可報(bào)銷(xiāo)60%,成年居民B檔最高可報(bào)銷(xiāo)50%;若是住院醫(yī)療,嬰幼兒及學(xué)生、成年居民B檔最高可報(bào)銷(xiāo)90%,成年居民A檔最高報(bào)銷(xiāo)85%;若是大病醫(yī)療,最高報(bào)銷(xiāo)65%。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)。