醫(yī)療卡(又稱醫(yī)??ǎτ谖覀兊纳顏碚f具有重要的意義,它也是參保人員就醫(yī)、購藥、結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹了醫(yī)療保險卡的功能和查詢、報銷的方法。
如何使用醫(yī)療保險卡及其使用范圍
(1)就醫(yī)時可再次使用醫(yī)???。首先,辦理登記時,必須出示社??ǎ瑐€人自付、自付費用以現(xiàn)金支付。醫(yī)院應(yīng)為參保人員開具費用單。其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社保卡的,所發(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
(2)醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社???二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。
醫(yī)療保險卡余額查詢
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時候,可以關(guān)注社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社保卡服務(wù)熱線查詢,或者可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢,還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機使用電子觸摸屏自助查詢。
醫(yī)??ㄙ徺I的比例是多少,公司買多少,個人買多少?
醫(yī)??ㄊ怯蓚€人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。如果醫(yī)??▋?nèi)的余額不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫(yī)??ǖ膱箐N?醫(yī)??ńr一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。
醫(yī)??ㄊ褂门c報銷方法?
醫(yī)??ㄓ腥N功能,一種是看門診用信用卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是住院時出示醫(yī)保,然后自動扣除住院費用(報銷金額的80%不包括支付部分)。