王某是河北省一家皮革廠的女工，從2000年1月開始在一家皮革廠工作。王某與皮革廠的勞動(dòng)合同每年都要續(xù)簽，2003年7月，王某懷孕。從懷孕開始、檢查、孕期反應(yīng)假到分娩，王某所花費(fèi)的全部費(fèi)用包括住院分娩期間的檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，病假扣工資5000多元。皮件廠從王某結(jié)婚時(shí)就通知了王某，廠里規(guī)定的生育費(fèi)用是采取包干的辦法，由廠里一次性支付給她1500元人民幣，其余部分就由王某自行承擔(dān)。王某雖然認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由工廠按照生育保險(xiǎn)的具體規(guī)定來(lái)報(bào)銷自己的費(fèi)用，但是工廠卻認(rèn)為廠里的女工太多，工廠又沒(méi)有參加社會(huì)統(tǒng)籌的生育保險(xiǎn)，所以不能負(fù)擔(dān)每個(gè)人太多的生育費(fèi)用，只能實(shí)行費(fèi)用包干的辦法。因?yàn)楫?dāng)時(shí)王某所在地區(qū)尚未將生育保險(xiǎn)列入強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)，所以王某無(wú)法繼續(xù)要求單位報(bào)銷自己生育醫(yī)療費(fèi)用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。

案例分析

從這個(gè)案例可以看出，如果不實(shí)行婦女生育支出的社會(huì)統(tǒng)籌，將極大地影響育齡期婦女的生活質(zhì)量，也會(huì)增加就業(yè)婦女較多的單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而影響婦女就業(yè)。如果王某所在地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了生育強(qiáng)制保險(xiǎn)，在本案例中的王某的情況就不會(huì)出現(xiàn)了，王某的生育費(fèi)用和生活費(fèi)用，生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金會(huì)承擔(dān)相當(dāng)一部分，就會(huì)大大減輕王某要自行負(fù)擔(dān)的生育醫(yī)療費(fèi)用了。

生育保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，也是國(guó)家從社會(huì)性別角度對(duì)婦女的生育權(quán)、健康權(quán)給予的一種特殊保護(hù)政策。設(shè)立生育保險(xiǎn)的宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，這是一項(xiàng)世界性的婦女福利政策和婦女權(quán)利保護(hù)的積極措施。

從世界范圍看，各國(guó)設(shè)立的生育保險(xiǎn)向職業(yè)婦女提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是在職業(yè)婦女生育子女時(shí)發(fā)放生育津貼，即在職業(yè)婦女因生育子女或流產(chǎn)而暫時(shí)離開工作崗位、失去工資收入時(shí)，定期支付一定數(shù)額的生育津貼，以維持其基本的生活水平。在有些國(guó)家中，生育津貼還包括一次性的現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。而實(shí)物供給的部分則主要是指向生育的職業(yè)婦女提供必要的醫(yī)療保健和醫(yī)療服務(wù)，例如婦女在孕產(chǎn)期的保健檢查、分娩接生醫(yī)療服務(wù)、孕產(chǎn)期異?，F(xiàn)象的早期發(fā)現(xiàn)和診斷、必要的藥物供應(yīng)和住院治療等，乃至于提供部分孕婦、嬰兒需要的生活用品等。實(shí)物供給部分可以據(jù)供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力而確定。

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，城鎮(zhèn)職業(yè)婦女的生育保障納入勞動(dòng)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和公共醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。在上述兩個(gè)保險(xiǎn)領(lǐng)域，職業(yè)婦女不僅可以享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假，還可以報(bào)銷幾乎所有因分娩和住院而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。但是我國(guó)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái)，隨著各種經(jīng)濟(jì)成分的經(jīng)濟(jì)組織的出現(xiàn)，職業(yè)婦女已經(jīng)不僅限于在國(guó)家所有或者集體所有的企事業(yè)單位就業(yè)了。由于公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的覆蓋面有限，許多非公經(jīng)濟(jì)企業(yè)中的職業(yè)婦女因?yàn)樯x職、被解除勞動(dòng)關(guān)系，以及生育的費(fèi)用必須自行承擔(dān)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，政府有必要建立一種新的制度來(lái)重點(diǎn)保護(hù)婦女在生育期間的救濟(jì)和保障，這就是生育保險(xiǎn)制度建立的必要性所在。生育保險(xiǎn)制度在我國(guó)實(shí)施的時(shí)間不長(zhǎng)，至今在許多地方還沒(méi)有納入社會(huì)強(qiáng)制保險(xiǎn)的范圍，但是國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到這是一項(xiàng)重要的社會(huì)保險(xiǎn)制度，應(yīng)當(dāng)成為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，無(wú)論用人單位中有多少婦女就業(yè)，都有義務(wù)根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)。這樣就可以有效地積累社會(huì)統(tǒng)籌基金，由社會(huì)而不是個(gè)人或者婦女就業(yè)數(shù)量多的用人單位來(lái)承擔(dān)生育的責(zé)任，就生育的本質(zhì)而言，它應(yīng)該不僅屬于個(gè)人的行為，而是全社會(huì)的行為，所以參加生育保險(xiǎn)也不僅是婦女的義務(wù)，也是全社會(huì)的義務(wù)。