山東省異地醫(yī)療保險報銷流程是如何規(guī)定的?我們來看相關介紹：單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫(yī)囑復印件、出院診斷書、費用清單、有效費用單據(jù)等材料(現(xiàn)金異地轉賬報銷還需攜帶轉賬審批單;

非指定急診住院患者需在每月10日前攜帶原門診搶救病歷和檢查單)向醫(yī)保經辦機構報告。

各區(qū)應將受理的相關費用單據(jù)錄入，初審后的相關材料于每月20日前報市醫(yī)保經辦辦審核結算一處。

按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付，支付規(guī)定是：

第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的;

第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。

第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。

第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

推薦閱讀

有專家說，山東省門診跨省異地報銷落地后，很可能會吸引更多全國各地患者前往就診，山東省的交通、環(huán)境等問題就將愈發(fā)嚴峻，因此，在推進異地醫(yī)保報銷全面鋪開的同時強化分級診療等輔助政策勢在必行。

本次李忠在新聞發(fā)布會上也提出，在推進異地就醫(yī)結算的同時，人社部要會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度以及加強醫(yī)療服務監(jiān)管等政策。根據(jù)原國家衛(wèi)計委副主任陳嘯宏此前在醫(yī)藥衛(wèi)生界委員小組討論時的發(fā)言來看，與異地醫(yī)保制度相配合的分級診療對于就醫(yī)、參保地來說同樣重要。

據(jù)業(yè)內人士介紹，分級診療制度趨于完善后，參保地區(qū)的患者看病更方便，因此不會被異地醫(yī)保結算“吸引”，會來到醫(yī)療資源較為集中的北京等城市疾病會診;而對于異地居住的人來說，在非參保居住地的社區(qū)醫(yī)院能看好病且能走醫(yī)保，就不用非得前往三甲醫(yī)院或回參保地就醫(yī)了，大大方便了人們的日常生活。