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寧波市生育保險政策

寧波生育保險報銷條件是什么?

寧波職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列三個條件，只要滿足以下三個條件就可以在寧波申請生育保險的報銷：

一、在生育期間職工必須處于在職狀態(tài)，所在單位按照規(guī)定繳納生育保險并履行了繳費(fèi)義務(wù)，并繼續(xù)繳生育保險費(fèi)用;

二、生育或施行計劃生育手術(shù)時的，且繳納生育保險費(fèi)累計滿一年以上的;

三、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的。

寧波生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險》相關(guān)政策，生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)2750元、助產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)4500元，高于或低于標(biāo)準(zhǔn)都以定額為準(zhǔn)。生育醫(yī)療費(fèi)用按照定額進(jìn)行補(bǔ)償，市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用(含孕期檢查費(fèi)用)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，由生育保險基金按實(shí)全額支付。

超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由職工個人負(fù)擔(dān)10%，其余部分由生育保險基金支付。各縣(市)和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)由各地制訂。勞動保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用變化情況適時調(diào)整補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)。

寧波生育保險報銷所需資料：

1.《寧波市企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》一式二份，加蓋用人單位公章;

2.《寧波市企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申請表》一式二份，加蓋用人單位公章;

3.生育(計劃生育)職工身份證原件及復(fù)印件;

4.施行計劃生育手術(shù)職工一寸照片一張;流產(chǎn)手術(shù)須提供B超報告單;

5.《生殖健康服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

7.住院醫(yī)院的出院小結(jié)或門診醫(yī)療診斷證明;

8.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(包括孕檢和生產(chǎn)時);

9.用人單位收款憑證。