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深圳市外生育醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

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生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))其他城市發(fā)生的生育醫(yī)療保險(xiǎn)住院分娩費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi),備齊以下資料向所屬社保局提出審核報(bào)銷申請(qǐng),由所屬社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

申請(qǐng)材料

(一)基本資料:

1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件)

2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件)

3、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)

4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)

5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)

(二)補(bǔ)充資料

1、報(bào)銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)。

2、報(bào)銷市外分娩住院醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。

3、報(bào)銷市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、計(jì)劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。

申請(qǐng)流程

(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;

(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書;申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);

(三)審查批準(zhǔn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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