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重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么,流程有哪些

想要了解更多關(guān)于重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

重慶市依法繳納生育保險(xiǎn)滿6個(gè)月,且符合計(jì)劃生育的夫妻,可享受生育保險(xiǎn)待遇。那么重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?報(bào)銷流程是怎么樣的?重慶市生育保險(xiǎn)又該如何參保呢?下文將為您介紹。

重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1.生育生活津貼;

2.生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi));

3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

需要注意的是,以下幾類情況不在重慶市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi):

1.違反《重慶市人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

2.因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費(fèi)用;

3.到零售藥店購(gòu)買(mǎi)避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用;

4.依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼外的費(fèi)用;

5.嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷主要分為就醫(yī)申請(qǐng)和費(fèi)用結(jié)算兩部分。

一、重慶市生育保險(xiǎn)就醫(yī)申請(qǐng)

1.生育女職工在妊娠3個(gè)月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩。并提供:

《(再)生育服務(wù)證》;

2.本人身份證;

3.一寸近期免冠相片2張;

4.代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。

生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,到所選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。

二、重慶市生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算

參保職工在選定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分,由職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

在市外及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,并妥善保存好相關(guān)憑證。于手術(shù)及治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持相關(guān)材料到職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。

重慶市生育保險(xiǎn)參保介紹

一、重慶市生育保險(xiǎn)參保范圍

生育保險(xiǎn)的參保范圍為本市所有企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶。

生育保險(xiǎn)覆蓋以上單位的所有職工,即與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,不分男女,均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。

二、重慶市生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)和比例

1.繳費(fèi)基數(shù):職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,按照上年度全市職工月平均工資60%計(jì)算;高于上年度全市職工月平均工資300%的,按照上年度全市職工月平均工資的300%計(jì)算;

2.繳費(fèi)比例:生育保險(xiǎn)由單位繳費(fèi)。

三、重慶市生育保險(xiǎn)參保辦理流程

(一)參保登記

用人單位持營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、《職工花名冊(cè)》等證件資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。

(二)繳費(fèi)申報(bào)

用人單位持上年度工資月(年)報(bào)表、職工工資發(fā)放明細(xì)表等資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行繳費(fèi)核定;制定征繳計(jì)劃,提交地稅部門(mén);打印《繳費(fèi)通知單》給用人單位。

(三)繳費(fèi)

用人單位每月10日前持《繳費(fèi)通知單》到地稅部門(mén)開(kāi)票繳費(fèi)。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程有哪些的知識(shí)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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