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蘇州生育保險報銷條件有哪些?

想要了解更多關(guān)于蘇州生育保險報銷條件有哪些的知識,請看下面的介紹。

蘇州生育保險情況如下:

1.同時具備下列條件的參保女職工生育或因病理原因流產(chǎn)的,可按規(guī)定享受相應(yīng)生育保險待遇:

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵生育或流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為其正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上。

2.符合上述條件的女職工生育或因病理原因流產(chǎn),以下生育保險待遇從生育保險基金列支:

⑴生育醫(yī)療費:

女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費及符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費和藥費等生育醫(yī)療費用,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)付;女職工分娩時并發(fā)疾病,下同),發(fā)生超過定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療費用,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付。女職工因病理原因流產(chǎn),在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,由社保經(jīng)辦機構(gòu)按計劃生育手術(shù)費標(biāo)準(zhǔn)與定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)付。

⑵生育津貼:

女職工生育按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規(guī)定發(fā)放,生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。

補償標(biāo)準(zhǔn)為:

①女職工妊娠7個月以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加0.5個月的生育津貼。

②妊娠3個月以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1.5個月的生育津貼。

③妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼的計發(fā)基數(shù),按本人產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費基數(shù)確定。

⑶生育營養(yǎng)補貼和圍產(chǎn)保健補貼:凡符合3個月及以上生育津貼補償條件的,生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元和圍產(chǎn)保健補貼700元。

3.參保職工同時具備下列條件才能享受生育保險待遇:

符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位為其正常繳納生育保險費并且按規(guī)定連續(xù)不間斷繳費滿10個月以上;

在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于蘇州生育保險報銷條件有哪些的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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