近期，國家社保部門發(fā)布了《社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》。規(guī)定了意外傷害醫(yī)療費是否報銷的各種情況。那么，醫(yī)保能不能報銷的意外傷害有哪些呢?具體我們還是來跟小編一起來看下文的簡單介紹吧。醫(yī)保不報銷的意外傷害，你知道嗎?

對于意外傷害可以報銷的和不能報銷的，主要有以下幾種情況，以供大家參考。

一、4種意外傷害可報銷根據(jù)《辦法》，參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費用，可納入社會醫(yī)療保險報銷范圍：

1、參保人在無責(zé)任人情況下發(fā)生的;

2、經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害;

3、因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件，經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責(zé)任人的;

4、其他經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)摹?/P>

二、交通事故傷害是不能報銷的如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫(yī)療費用是不予報銷的：

1、除以上規(guī)定第二、三項外，應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的;

2、在境外發(fā)生的醫(yī)療費用;

3、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;

4、是機動車道路交通事故;

5、實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;

6、應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

7、有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等。此外，參保人發(fā)生意外傷害，自事故發(fā)生之日起1年內(nèi)未提出待遇支付申請的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將不再受理此案件。因案件訴訟或偵破等，能提供有關(guān)部門證明的除外。由此可見，醫(yī)保可以報銷的意外傷害有四種，而不能報銷的意外傷害有七大事項，大家在報銷時一定要看清楚，以免造成不必要的爭論。

人身意外保險能夠為我們提供意外傷害保障，但是他的賠償范圍，相信很多人都不是很清楚，現(xiàn)在就和小編一起學(xué)習(xí)一下吧!保險課堂|重大疾病意外傷害險投保案例分析重大疾病意外保險顧名思義，就是同時有重大疾病險和意外險兩種保險功能的一個險種，特別適合已經(jīng)購買了基礎(chǔ)醫(yī)療保險的朋友，作為基礎(chǔ)醫(yī)療保險的補充，重大疾病意外保險可以在超出醫(yī)療保險的范圍和金額的情況下繼續(xù)進行報銷和理賠。