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案例簡(jiǎn)介

某天凌晨，某保險(xiǎn)公司接到客戶許先生報(bào)案，稱其駕車至某路段時(shí)發(fā)生交通事故，而車禍致使黃先生受傷，并隨即跟工作人員表示交警已處理并扣車，因此工作人員無(wú)法前往第一現(xiàn)場(chǎng)查勘。隨后，保險(xiǎn)公司收到當(dāng)?shù)亟痪箨?duì)的墊付通知書(shū)，要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)1.8萬(wàn)元，工作人員遂致電傷者黃先生以及許先生了解情況，電話里，黃先生對(duì)自己當(dāng)天為何出現(xiàn)在事故地點(diǎn)支支吾吾，工作人員對(duì)該案產(chǎn)生懷疑并展開(kāi)調(diào)查。

當(dāng)工作人員約見(jiàn)許先生，當(dāng)面了解事故經(jīng)過(guò)時(shí)，許先生稱當(dāng)時(shí)是前往寵物店看寵物，但卻無(wú)法回答當(dāng)天去了哪個(gè)寵物店，也無(wú)相法提供關(guān)寵物店地址信息。隨后，工作人員追問(wèn)許先生與傷者黃先生是否認(rèn)識(shí)，許先生稱不認(rèn)識(shí)，而經(jīng)過(guò)走訪發(fā)現(xiàn)，事故前兩人就已經(jīng)是好友關(guān)系。面對(duì)重重疑點(diǎn)，工作人員再三詢問(wèn)，最終許先生承認(rèn)了事故虛假，坦言對(duì)此十分懊悔，放棄了索賠，并主動(dòng)退回1.8萬(wàn)元墊付款。

同日，工作人員前往醫(yī)院與黃先生再次了解事故經(jīng)過(guò)，黃先生稱騙取賠款是許先生的主意，自己只是配合。

案例解析

保險(xiǎn)欺詐不僅企圖非法占有保險(xiǎn)資金，增加了額外賠付支出，還間接推高了保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)服務(wù)的價(jià)格，從而侵害了廣大誠(chéng)實(shí)守信的保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

風(fēng)險(xiǎn)提示

    廣大消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立對(duì)保險(xiǎn)欺詐危害性的正確認(rèn)識(shí)，充分了解保險(xiǎn)欺詐需要承擔(dān)的法律后果，提升防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，自覺(jué)抵制保險(xiǎn)欺詐行為，保障自身合法權(quán)益。

                                           供稿：中國(guó)太保產(chǎn)險(xiǎn)湛江中支