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法定名稱:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司,縮寫:太保壽險(xiǎn)

注冊資本:人民幣86.282億元

注冊地:上海市黃浦區(qū)壽寧路71號(hào)

成立時(shí)間:2001年11月9日

經(jīng)營范圍和經(jīng)營區(qū)域

經(jīng)營范圍:

承保人民幣和外幣的各種人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等業(yè)務(wù),辦理上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),辦理各種法定人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與國內(nèi)外保險(xiǎn)及有關(guān)機(jī)構(gòu)建立代理關(guān)系和業(yè)務(wù)往來關(guān)系,代理外國保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理對損失的鑒定和理賠業(yè)務(wù)及其委托的其他有關(guān)事宜,《保險(xiǎn)法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的資金運(yùn)用業(yè)務(wù),經(jīng)批準(zhǔn)參加國際保險(xiǎn)活動(dòng),經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】

經(jīng)營區(qū)域:

北京市、上海市、天津市、重慶市、黑龍江省、吉林省、遼寧省、河北省、山西省、山東省、安徽省、江蘇省、浙江省、福建省、江西省、廣東省、海南省、廣西壯族自治區(qū)、湖南省、湖北省、河南省、云南省、貴州省、四川省、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、內(nèi)蒙古自治區(qū)、青海省。

法定代表人:潘艷紅



客服電話、投訴渠道和投訴處理程序:

客服電話:95500

1、客戶投訴方式

(1)全國統(tǒng)一服務(wù)熱線電話95500,7*24小時(shí)為您服務(wù)

(2)消費(fèi)者維權(quán)熱線4006695500,每天8:00-22:00為您服務(wù)

(3)通過官方微信公眾號(hào)、官方APP或官網(wǎng)訪問洋洋客服

(4)各分支機(jī)構(gòu)客戶服務(wù)中心,具體分支機(jī)構(gòu)可在“分支機(jī)構(gòu)”頁面查詢

(5)官方投訴郵箱:tousuweiquan@cpic.com.cn

2、客戶投訴須知

(1)關(guān)于投訴人

投訴人可以是保單當(dāng)事人(投保人、被保險(xiǎn)人或受益人),也可以是經(jīng)保單當(dāng)事人書面授權(quán)委托的受托人。

(2)關(guān)于投訴人應(yīng)提供的信息和材料

投訴人親往我司接待地址提出投訴時(shí),需要提供本人身份證件、聯(lián)系方式、保單原件。

如采取委托方式提出投訴的,除了上述內(nèi)容外,受托人還需要提供經(jīng)投訴人親筆簽名或者蓋章的授權(quán)委托書原件,受托人身份證明和有效聯(lián)系方式,授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)寫明委托事項(xiàng)、權(quán)限和委托期限。如是繼承人的,除上述內(nèi)容外還需要提供繼承關(guān)系證明。

投訴人需要提供投訴對象、投訴請求、主要事實(shí)和理由以及相關(guān)事實(shí)的證明材料。

(3)關(guān)于投訴處理時(shí)間

我們的投訴處理人員將在1個(gè)工作日內(nèi)響應(yīng)您的投訴,并與您溝通聯(lián)系。對于受理的投訴案件,一般會(huì)在15日內(nèi)反饋您處理意見。

3、客戶投訴處理流程

圖片1


注:如果您對我們分支機(jī)構(gòu)消費(fèi)投訴處理結(jié)果有異議的,可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向其上級(jí)機(jī)構(gòu)書面申請核查。核查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對消費(fèi)投訴處理過程、處理時(shí)限和處理結(jié)果進(jìn)行核查,自收到核查申請之日起30日內(nèi)作出核查決定并告知投訴人。另外,您也可以通過調(diào)解、仲裁、訴訟等合法維權(quán)途徑維護(hù)您的權(quán)益。


理賠報(bào)案渠道、申請材料、服務(wù)時(shí)效承諾:

1、理賠報(bào)案渠道:

(1)柜面:您可至本公司當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)的客戶服務(wù)中心辦理報(bào)案

(2)電話:您可撥打本公司全國客戶服務(wù)電話95500辦理報(bào)案

(3)官網(wǎng):您可登錄我司官網(wǎng)(m.okfarmersmarkets.com)辦理報(bào)案

(4)上門:具體可聯(lián)系您的業(yè)務(wù)人員或服務(wù)專員

(5)移動(dòng)端:您可以通過太平洋保險(xiǎn)APP、“太慧賠”微信小程序、“太平洋壽險(xiǎn)”微信公眾號(hào)辦理報(bào)案理賠申請材料

2、理賠索賠資料清單:

(1)通用資料:

4種必備:理賠申請書;被保險(xiǎn)人有效身份證明材料;受益人的有效身份證件及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明;受益人銀行賬戶信息(儲(chǔ)蓄卡或存折復(fù)印件)。

3種可選:如有委托授權(quán),需提供委托授權(quán)書及受托人有效身份證件;如為意外出險(xiǎn),需提供意外事故證明,但個(gè)人醫(yī)療小額理賠(3000元以下),除有公安機(jī)關(guān)等第三方介入的 (特定情形) 情況外,可免于提供; 如申請長期險(xiǎn)種賠付,需填寫《稅收居民身份聲明文件》。

(2)各索賠事故性質(zhì)的對應(yīng)資料:

身故——死亡證明材料(常見如醫(yī)學(xué)死亡證明、戶籍注銷證明)、保單合同

重大疾病——病理診斷證明及醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單、醫(yī)療就診病歷

傷殘(含全殘)——傷殘鑒定書、醫(yī)療就診病歷

醫(yī)療費(fèi)用——醫(yī)療就診病歷、費(fèi)用發(fā)票原件及醫(yī)療費(fèi)用清單或處方 

醫(yī)療補(bǔ)貼——醫(yī)療就診病歷、費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件 

注:

1.具體資料類型以保單約定為準(zhǔn),當(dāng)提交本表所列材料后仍不足以證明事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍時(shí),本公司將會(huì)請您提供其它相關(guān)材料,屆時(shí)請您配合。

2.實(shí)務(wù)中,上述材料如因客觀原因無法出具的,也可提供具有同等效力目足以確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等的其他證明及資料。

為切實(shí)保護(hù)您的合法權(quán)益,確保您的資金安全,建議您使用銀行轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取理賠金。

3、理賠服務(wù)承諾:

(1)客戶可通過全國客戶服務(wù)電話95500、“太平洋壽險(xiǎn)”微信公眾號(hào)、太平洋保險(xiǎn) APP、“太慧賠”微信小程序、公司官網(wǎng)等報(bào)案。

(2)理賠資料不齊全時(shí),公司將及時(shí)一次性通知,客戶可通過線上,線下完成資料補(bǔ)充。

(3)在理賠范圍內(nèi)且責(zé)任明確的案件,我們在資料收齊后5個(gè)工作日內(nèi) 作出核定;情況復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。合同另有約定的除外。 

(4)針對重大事件(如特大交通事故、洪水、雪災(zāi)、地震、飛機(jī)失事等)開通綠色理賠通道,快速處理。



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