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新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少?相關(guān)規(guī)定是什么?

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例

1、原則上規(guī)定,參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)6000元。參合農(nóng)民因患大病,當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)數(shù)額特大的實(shí)行二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償最高限額不超過(guò)6000元。即參合農(nóng)民當(dāng)年因患大病住院治療,當(dāng)年可享受最高12000元的補(bǔ)償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標(biāo)準(zhǔn)。

2、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經(jīng)從3萬(wàn)元提高到不低于5萬(wàn)元。同時(shí)各地還將普遍開(kāi)展新農(nóng)合的門(mén)診統(tǒng)籌,農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)也可以按照比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)的,而不是按照市級(jí)或者縣級(jí)來(lái)的,另外各個(gè)省根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平不同,報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有5%的差異:

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)至30%,住院報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院不低于75%、二級(jí)醫(yī)院不低于55%、三級(jí)醫(yī)院不低于45%,政策范圍內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%,最高封頂線(xiàn)10萬(wàn)元,達(dá)到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?;舅幬?、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。

3、衛(wèi)生部會(huì)同民政部啟動(dòng)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開(kāi)始,逐步擴(kuò)大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費(fèi)用基礎(chǔ)上,將重大疾病的報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%,對(duì)于符合條件的救助對(duì)象醫(yī)療救助再補(bǔ)償20%。

根據(jù)醫(yī)改要求,各地將以省(市)為單位全面推開(kāi)兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類(lèi)重大疾病保障工作,并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類(lèi)疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 新農(nóng)合 報(bào)銷(xiāo)
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