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新生嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?新生兒醫(yī)保的報(bào)銷比例和額度是多少?

小孩子出生很少有人會(huì)給他們買保險(xiǎn),其實(shí)他們也是非常需要買保險(xiǎn)的一類,抵抗能力差容易使生病。下面看看新生嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?更適合投保那些保險(xiǎn)?

常見的新生嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些呢?

1、新生兒少兒醫(yī)保

這是國家給予新生兒的基礎(chǔ)醫(yī)療保障福利政策,具有保費(fèi)低、覆蓋廣的特點(diǎn)。辦理時(shí)間通常要求在新生兒出生后的一定期限內(nèi)(比如有的地區(qū)要求出生后 3 個(gè)月內(nèi)),辦理后新生兒從出生之日起便可享受醫(yī)保待遇。其保障范圍包括因疾病或意外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,部分地區(qū)門診費(fèi)用達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)也可報(bào)銷。不同地區(qū)的報(bào)銷比例和額度會(huì)有所差異,但能在一定程度上減輕家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新生兒少兒醫(yī)保針對(duì)被保險(xiǎn)人因患病而產(chǎn)生的住院治療以及手術(shù)等費(fèi)用,提供一定的保險(xiǎn)保障。新生兒醫(yī)保少兒醫(yī)保價(jià)格便宜,國家會(huì)補(bǔ)貼40%-60%,因此每年保費(fèi)一般在100元—500元不等,具體根據(jù)各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定,十分劃算。

新生兒少兒醫(yī)保是廣覆蓋,低保障,因此家長朋友還需為孩子投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),這樣可以確保保障的全面性,如孩子生病住院能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),值得選購。

2、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要是投保人與保險(xiǎn)公司簽訂合同,如被保險(xiǎn)人產(chǎn)生相關(guān)的住院、門診等醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金的行為。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)種類眾多,分為門診醫(yī)療險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)以及百萬醫(yī)療險(xiǎn)等。具體介紹如下適合新生嬰兒購買的保險(xiǎn)如下:

(1)新生嬰幼兒百萬醫(yī)療險(xiǎn)

這類保險(xiǎn)通常有較高的保額,一般在百萬以上,可以報(bào)銷因疾病或意外導(dǎo)致的較大額的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)以及住院前后門急診費(fèi)用等。不過,百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般有較高的免賠額,常見的免賠額在 1 萬元左右,即醫(yī)療費(fèi)用在免賠額之上的部分才能獲得報(bào)銷。對(duì)于新生嬰幼兒來說,百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以作為一種重要的補(bǔ)充保障,應(yīng)對(duì)可能面臨的重大疾病或意外事故帶來的高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。該款保險(xiǎn)產(chǎn)品主要針對(duì)新生嬰幼兒生病住院提供醫(yī)療保障,多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品一般不限制社保用藥,能有效作為社保醫(yī)療的補(bǔ)充,進(jìn)一步減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此值得選購。

(2)新生嬰幼兒門診小額醫(yī)療險(xiǎn):

新生嬰幼兒抵抗力薄弱,因此患病的概率較高,如感冒、發(fā)燒以及肺炎等,大多數(shù)疾病確認(rèn)都需要進(jìn)行門診治療,因此在配置新生嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),門診醫(yī)療保障必不可少,家長投保保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)可選擇專門的門診醫(yī)療險(xiǎn)。主要用于報(bào)銷小額的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診費(fèi)用,可補(bǔ)充少兒醫(yī)保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)在小額費(fèi)用報(bào)銷方面的不足。其免賠額較低,報(bào)銷比例相對(duì)較高,適合經(jīng)常因小病小痛就醫(yī)的新生嬰幼兒。

(3)新生嬰幼兒重疾險(xiǎn):

主要針對(duì)嬰幼兒可能患上的重大疾病提供保障。一旦寶寶被確診患有保險(xiǎn)合同中約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定一次性賠付相應(yīng)的保險(xiǎn)金額。這筆錢可以用于支付寶寶的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用以及后續(xù)的生活費(fèi)用等,能夠減輕家庭因孩子患重大疾病而帶來的巨大經(jīng)濟(jì)壓力。常見的保障疾病包括白血病、先天性心臟病、嚴(yán)重川崎病等兒童高發(fā)的重大疾病。

(4)新生嬰幼兒住院津貼險(xiǎn):

如果新生嬰幼兒因疾病或意外住院,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)住院的天數(shù)給予一定金額的津貼補(bǔ)償。這種保險(xiǎn)可以在一定程度上彌補(bǔ)家長因照顧孩子住院而產(chǎn)生的誤工損失或其他額外費(fèi)用支出。津貼的金額和給付方式會(huì)根據(jù)不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品而有所不同。該款保險(xiǎn)產(chǎn)品主要針對(duì)新生嬰幼兒生病住院提供醫(yī)療保障,多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品一般不限制社保用藥,能有效作為社保醫(yī)療的補(bǔ)充,進(jìn)一步減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此值得選購。

上述的幾款新生嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn),保障內(nèi)容存在一定的差異,因此投保者需要根據(jù)自己的實(shí)際需求進(jìn)行選擇,少兒醫(yī)保是國家社會(huì)保障福利,家長僅供繳納少額保費(fèi),即可獲得全面的醫(yī)療呵護(hù),因此值得選購。

新生兒醫(yī)保的報(bào)銷比例和額度是多少?

新生兒醫(yī)保的報(bào)銷比例和額度因地區(qū)而異。以下是一些常見的情況:

門診費(fèi)用:以年為結(jié)算單位,對(duì)于 300 元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例通常為 40% 左右,最高報(bào)銷金額約為 120 元 / 年,300 元以上的部分費(fèi)用需個(gè)人自付。

大病門診費(fèi)用:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限制,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例一般為 75%。

住院費(fèi)用:

(1)起付標(biāo)準(zhǔn):不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)不同。例如有的地區(qū)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)可能為 500 元左右。

(2)報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的報(bào)銷比例。一般來說,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例較高,可能在 80% 及以上;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例約為 70%-80%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例約為 60%-80%。

另外,部分地區(qū)的新生兒醫(yī)保還有年度最高報(bào)銷限額,可能在幾萬元到十幾萬元不等。比如有的地方年最高報(bào)銷額為 7 萬元.具體的報(bào)銷比例和額度,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

另外,部分地區(qū)的新生兒醫(yī)保還有年度最高報(bào)銷限額,可能在幾萬元到十幾萬元不等。比如有的地方年最高報(bào)銷額為 7 萬元具體的報(bào)銷比例和額度,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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