為了保障參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人及時(shí)足額領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，《社會(huì)保險(xiǎn)法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎(chǔ)上，分別概括地規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇和享受條件，并總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有所發(fā)展。
(一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
第一，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎(chǔ)養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。繳費(fèi)不足十五年的人員可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二，參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
第三，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
由于我國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大，國務(wù)院只對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定，具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定?？紤]到這個(gè)實(shí)際，本法沒有對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點(diǎn)：
第一，為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算;社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二，在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí)，本法規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。
(三)工傷保險(xiǎn)待遇
在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》有三項(xiàng)突破：
第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí)，減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。
第二，為保證工傷職工得到及時(shí)救治，本法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定追償。
第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。
(四)失業(yè)保險(xiǎn)待遇
在《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步規(guī)定：
第一，對(duì)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
第二，明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
(五)生育保險(xiǎn)待遇
在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
(六)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
一是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。
二是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
問：社會(huì)保險(xiǎn)法哪年實(shí)施?
專家答：
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。其內(nèi)容囊括了社會(huì)保險(xiǎn)立法宗旨、基本原則、覆蓋人群、權(quán)利義務(wù)、基金管理、法律責(zé)任等各個(gè)方面。
在了解“社會(huì)保險(xiǎn)法哪年實(shí)施?”之后，不妨再看一下《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定我國建立哪些社會(huì)保險(xiǎn)制度。
按照《社會(huì)保險(xiǎn)法全文》規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
【社保查詢】什么是社會(huì)保險(xiǎn)?
社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，按照權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)原則，多渠道籌集資金，對(duì)參保者在遭遇年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等風(fēng)險(xiǎn)情況下提供物質(zhì)幫助(包括現(xiàn)金補(bǔ)貼和服務(wù))，使其享有基本生活保障、免除或減少經(jīng)濟(jì)損失的制度安排。
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《社會(huì)保險(xiǎn)法》各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是如何規(guī)定的?
《社會(huì)保險(xiǎn)法》將我國境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，具體是:
第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定。
第二，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
第三，被征地農(nóng)民按照國務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的，都應(yīng)當(dāng)參加全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)于未就業(yè)，轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繼續(xù)保留農(nóng)村居民身份的，可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第四，在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國的社會(huì)保險(xiǎn)。
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新社會(huì)保險(xiǎn)法的出臺(tái)引起了全國人民的關(guān)注，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等都做了規(guī)定，以下就針對(duì)新社會(huì)保險(xiǎn)法的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了整理并做了詳細(xì)的解答。
1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定我國建立哪些社會(huì)保險(xiǎn)制度?
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2.用人單位應(yīng)該履行哪些社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)?
用人單位是指招用勞動(dòng)者進(jìn)行有組織的勞動(dòng)，且向勞動(dòng)者支付工資等勞動(dòng)報(bào)酬的單位。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)該履行的社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)可歸納四個(gè)方面：一是申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)的登記義務(wù)。二是申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會(huì)保險(xiǎn)明細(xì)的義務(wù)。
3.用人單位享有哪些社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利?
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款，第八十三條第一款和第二款規(guī)定，用人單位在辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，享有以下權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄;二是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù);三是可以參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)行社會(huì)監(jiān)督;四是對(duì)侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者行政訴訟;此外，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十二條第一款規(guī)定，用人單位還有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)和投訴。
國家逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。12月23日，十屆全國人大常委會(huì)第31次會(huì)議對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法草案進(jìn)行了首次審議。草案確立了我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本法律框架，重點(diǎn)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的原則、各險(xiǎn)種的覆蓋范圍、社會(huì)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督等內(nèi)容做了規(guī)范。
社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)一步明確個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇
為了建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，草案規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得必要的物質(zhì)幫助。中華人民共和國境內(nèi)的單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹，經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，我國已初步建立了社會(huì)保險(xiǎn)體系。截至今年9月底，全國社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為養(yǎng)老保險(xiǎn)1.97億、失業(yè)保險(xiǎn)1.15億、醫(yī)療保險(xiǎn)1.89億、工傷保險(xiǎn)1.15億、生育保險(xiǎn)0.73億。
按照草案規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)適用于除公務(wù)員之外的所有單位全日制從業(yè)人員；基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于所有單位的從業(yè)人員；工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，適用于除公務(wù)員之外的所有從業(yè)人員，個(gè)人不繳費(fèi)。
國家逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)
據(jù)勞動(dòng)保障部介紹，從1992年開始，我國就在農(nóng)村建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。目前，全國已有1900個(gè)縣開展了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，5000多萬農(nóng)民參保，300多萬參保的農(nóng)民領(lǐng)取了養(yǎng)老金。有17個(gè)省針對(duì)被征地農(nóng)民社會(huì)保障問題，出臺(tái)了相關(guān)文件，全國已有1000萬被征地農(nóng)民參加了社會(huì)保險(xiǎn)。到今年7月底，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民7.2億，占全國農(nóng)業(yè)人口的83%，到明年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將覆蓋全國。
考慮到城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的社會(huì)保險(xiǎn)正處于試點(diǎn)階段的實(shí)際情況，草案規(guī)定，國家逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。同時(shí)規(guī)定，土地已被全部征用且未就業(yè)的農(nóng)村居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)從征地安置補(bǔ)助費(fèi)中支出。
根據(jù)國家和本市的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施中的有關(guān)問題通知如下：一。本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工，應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。沒有職工的個(gè)體工商戶、不具備基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的兼職職工和其他靈活的職工，可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。上述用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所和有雇工的個(gè)體工商戶等組織。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)按照國務(wù)院的規(guī)定執(zhí)行。
二、在我們參加養(yǎng)老保險(xiǎn)之后，我們還需要注意如何領(lǐng)取到養(yǎng)老保險(xiǎn)，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人員因病致殘或者喪失勞動(dòng)能力的，未達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付病殘津貼；被保險(xiǎn)人因病、非工作死亡的，由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金一次性支付喪葬補(bǔ)助金。養(yǎng)老金。病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金及撫恤金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、失業(yè)保險(xiǎn)也是社會(huì)保險(xiǎn)中的重要組成部分之一，我們需要特別注意的就是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法另行規(guī)定。
四、按照社會(huì)平均工資60%的1%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工，其繳費(fèi)比例統(tǒng)一調(diào)整為12%，與城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，其中用人單位按照10%的比例繳納，個(gè)人按照2%的比例和每人每月3元繳納。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，建立個(gè)人賬戶、享受醫(yī)療待遇、計(jì)算繳費(fèi)年限。具體辦法另行制定。
五、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體辦法另行制定。
六、生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。具體辦法另行制定。
七、本通知由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
八、本通知自發(fā)布之日起施行。
根據(jù)國家和城市的有關(guān)規(guī)定，對(duì)執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)問題通知如下：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和工人應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。沒有職工的個(gè)體工商戶、不具備基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的兼職職工和其他靈活的職工，可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。上述用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所和有雇工的個(gè)體工商戶等組織。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)按照國務(wù)院的規(guī)定執(zhí)行。
二、在我們參加養(yǎng)老保險(xiǎn)之后，我們還需要注意如何領(lǐng)取到養(yǎng)老保險(xiǎn)，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人員因病致殘或者喪失勞動(dòng)能力的，未達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付病殘津貼；被保險(xiǎn)人因病、非工作死亡的，由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金一次性支付喪葬補(bǔ)助金。養(yǎng)老金。病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金及撫恤金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、失業(yè)保險(xiǎn)也是社會(huì)保險(xiǎn)中的重要組成部分之一，我們需要特別注意的就是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法另行規(guī)定。
四、按照社會(huì)平均工資60%的1%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工，其繳費(fèi)比例統(tǒng)一調(diào)整為12%，與城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，其中用人單位按照10%的比例繳納，個(gè)人按照2%的比例和每人每月3元繳納。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，建立個(gè)人賬戶、享受醫(yī)療待遇、計(jì)算繳費(fèi)年限。具體辦法另行制定。
五、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體辦法另行制定。
六、生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。具體辦法另行制定。
七、本通知由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
八、本通知自發(fā)布之日起施行。
一是妥善解決了繳費(fèi)不滿十五年的情況。
現(xiàn)在一部分因企業(yè)改制斷?；蛲獬鰟?wù)工未保的大齡職工，都面臨無法繳費(fèi)滿十五年的情況，這影響到了職工和企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性。職工是企業(yè)的靈魂，繳費(fèi)不足不能得到保障，嚴(yán)重影響了職工利益，也讓企業(yè)面臨兩難選擇，現(xiàn)在有了妥善的解決方案，能有效保障職工利益，增強(qiáng)職工凝聚力，保障企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
二是對(duì)因病或非因工死亡、傷殘情況的規(guī)范。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十七條明確規(guī)定，參保職工因病或非因工死亡的職工的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金，因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的病殘津貼，從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。這是一個(gè)大的改變，在現(xiàn)行的規(guī)定中在職參保職工這部分是由企業(yè)承擔(dān)的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付，體現(xiàn)了權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則，降低了企業(yè)負(fù)擔(dān)，保障了職工權(quán)益，是一大進(jìn)步。希望各省盡快修訂現(xiàn)行職工因病或非因工死亡待遇的相關(guān)規(guī)定，保持與社會(huì)保險(xiǎn)法的銜接。
三是退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)不繳費(fèi)。
第二十七條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。退休后的醫(yī)保繳費(fèi)問題，是職工反映較多的一個(gè)問題，對(duì)企業(yè)而言企業(yè)已經(jīng)承擔(dān)了在職時(shí)的繳費(fèi)義務(wù)，退休養(yǎng)老期間的所有義務(wù)已經(jīng)轉(zhuǎn)交給養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，要企業(yè)繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)并不合理，并且由于企業(yè)生命期并不確定，也會(huì)對(duì)退休職工的醫(yī)療保障有所影響，現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)法明確退休人員不繳醫(yī)保費(fèi)，對(duì)企業(yè)和職工都是一件好事，眾望所歸。
四是工傷報(bào)銷費(fèi)用范圍擴(kuò)大。
工傷保險(xiǎn)條例原規(guī)定住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由企業(yè)承擔(dān)，在新頒布的社會(huì)保險(xiǎn)法中，住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。并且規(guī)定用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn)、及第三方導(dǎo)致工傷不支付費(fèi)用的，從工傷保險(xiǎn)基金先行支付，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位或第三方追償，這將極有力地維護(hù)未參保工傷職工權(quán)益，扭轉(zhuǎn)受工傷職工的弱勢地位。
當(dāng)然，社會(huì)保險(xiǎn)法亮點(diǎn)很有很多，我上面所說的只是在日常工作生活中經(jīng)常遇到、聽到的，是廣大企業(yè)管理同仁和職工朋友應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的。