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大病統(tǒng)籌報銷比例、報銷范圍和基本醫(yī)療保險是有著很大的差別的。那么，大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷比例及范圍有哪些呢?具體我們來看下文。

大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷比例及范圍

社會醫(yī)療保險主要包含了兩部分，一是基本醫(yī)療保險，二是大病醫(yī)療統(tǒng)籌。二者是一個整體，當(dāng)報銷費(fèi)用超過限額時，基本醫(yī)療保險報銷轉(zhuǎn)為大病醫(yī)療統(tǒng)籌報銷。大病統(tǒng)籌報銷范圍、報銷比例和基本醫(yī)療保險都有很大區(qū)別。具體我們來看下其報銷比例及范圍，詳細(xì)如下：

一、門診費(fèi)用

1、報銷范圍：參保人員需在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診，如中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診和急診費(fèi)用。

2、報銷比例：一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付一半，個人自付一半。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內(nèi)最高支付限額2萬元。

二、住院費(fèi)用

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院所發(fā)生的住院費(fèi)用。

2、報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

三、門診特殊病

1、報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。

2、報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個結(jié)算周期。

綜上所述，大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷范圍上，參保人員需到醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院才能獲得醫(yī)療報銷。另外根據(jù)保險費(fèi)用以及年齡的不同，其報銷的比例也會有所不同，參保人員需要注意這一點(diǎn)。